近年来，我市中医医疗服务体系快速发展，全市共有7所中医医院，商洛市中医院为三级乙等，其余 6家县级中医院全部达到二级甲等。全市中医医院国家级重点专科2个，省级重点专科8 个，省级特色专科16个。各县区中医医院基础设施快速发展，商州区、丹凤县、柞水县中医院整体迁建，商南县中医院整体搬迁，镇安县、洛南县在原址上住院大楼建成投入使用，山阳县中医院门诊大楼正在建设。全市建制镇98个，全部建成中医馆，中医药工作示范村“中医堂”项目稳步实施。全市综合医院8家，全部设立中医科，妇保院8家，其中5家设置中医科
我市中医药发展工作虽然取得了很大成绩，但依然存在以下亟待解决的困难和问题：一是管理职责尚未到位。我市目前尚未成立市级中医药管理局，7个县区既无机构也无专门的中医药管理人员，市县的中医药管理工作都是由卫计局的医政人员承担，且人员严重不足，严重制约了行政管理部门职能的有效发挥。二是设施建设亟待加强。我市基层国有中医馆建设有待加强，由于建设初期缺乏统一、规范的建设标准，目前已建成的基层中医馆距省上新出台的建设标准有很大差距；有些基层中医馆建设与中医药人才培养培训以及配备必要的医疗器械不同步，致使中医馆发挥作用非常有限。三是经费不足制约着中医药事业的发展。由于县区政府财政投入有限，再加上医院自身经济效益低，年收入主要用于发放职工、招聘人员工资和购买简单的设备，没有能力引进新的中医技术项目，甚至没有资金可以投入到医务人员的进修和培训上，使得医疗人员治疗技术长期得不到提升和发展。面临公立医院改革实行药品零差价，中医药专业技术人员特别是年青中医药技术人员收入过低，工作积极性严重受挫，许多中医师放弃中医选择西医或干脆改行做其他工作，中医药事业的发展面临严峻的挑战。四是中医药人才短缺矛盾突出。中医药专业技术人员总体数量不足，高中级职称人员占比例偏少，结构不合理，导致中医药事业发展缺乏后劲。全市卫生技术人员中，有中医药职业资格人员867名，真正从事中医药工作 703名，分别占基层医疗机构技术人员总数的14 %、11%。大部分集中在县直医疗机构，镇卫生院中有6所由于没有中医专业技术人员而取消了中医诊疗。五是中医药产业发展滞后。我市中药材良种繁育与中药材基地发展不相适应，中药材种植面积不断扩大，但品种混杂，影响药材种植的产量和质量。中药食品和养生保健品开发不够，中医药产业发展后劲不足。
为此，提出以下几点建议：
（一）根据中医药事业发展的需要和政府机构改革的要求，认真研究中医药行政管理机构的设置问题。建议在市、县（区）设立中医管理机构，核定编制，具体是在市卫计局下设中医药管理局，在县区卫计局设立中医管理科室，进一步强化中医药管理机构的监管职责，突出对民办中医机构的监管，突出行政执法检查和违法违规案件的处理，突出对中医药产业发展的规划和指导。
（二）严格按照中医药发展规划提出的目标任务，进一步强化服务体系建设。全市应统筹建设资金，加大对中医院基础设施建设的扶持力度，积极推进市级和县级中医医院标准化建设，实现有配套门诊楼、住院楼、医技楼、配套用房以及建筑面积和病床符合标准的目标；继续推进基层中医馆标准化建设，实现中医馆在社区卫生服务中心和乡镇卫生院的全覆盖；支持公立综合医院加大中医科室投入，鼓励社会资本兴建中医专科医院和中医诊所（中医馆）。
（三）积极争取倾斜优惠政策，提高新农合报销力度和中医药卫生技术人员的基本待遇。建议各级政府协调将新农合诊疗项目目录中中医药服务，特别是针灸、推拿等中医非药物疗法纳入门诊统筹补偿范围，从而引导参合群众优选中医疗法，推动我市中医事业全面发展。要增加对中医药事业的投入，提高中医药人员的工资待遇，实行全额拨款。
（四）积极制定中医药人才培养中长期规划，重视人才队伍建设。加快实施高校定向招生计划、中医名师传承计划和基层中医药人才免费培养计划，认真研究建立适应中医药行业特点的人事薪酬、绩效考核和职称评聘制度；采取各种措施，加强对现有基层中医药人员培训工作，特别是传统中药、针灸、药蒸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、熏洗、穴位帖敷等中医适宜技术培训，以保证基层中医机构能够正常运转；充分发挥商洛职业技术学院培养和培训中医药人才的作用，适当扩大中医药专业的招生（包括定向招生）名额，鼓励各市县开展战略合作，有计划地为当地培养和培训中医药人才。
（五）加快中药材种植业及中医药养生保健产业发展。要把发展中药材种植产业与推进退耕还林、植树造林、生态保护、精准扶贫等有机结合，加大政策和技术扶持指导力度，积极引导和培育中药材种植专业化合作组织，促进中药材种植产业向规模化、集约化方向发展。依托天士力、盘龙医药、必康医药等中医药生产企业和丰富的文化旅游资源，建设中药种植、生态养生基地发展，开发康复疗养、养生文化体验、膳食养生、生态养生、中医药科考养生等养生保健系列产品，推动中医药产业发展。（市政协常委、民建商洛市委员会副主委、秘书长 金一谦）
